出血和誤咽的應急處理

來源：普親養老機構發布日期：2017-10-11

導語：出現大出血的情況，應緊壓傷口以止血并使傷口位置高于心臟。

　　出血

　　血管壁破裂，血液流出至血管外。

　　出血時的應對

　　外傷（擦傷、割傷等）

　　1、仔細清洗傷口后消毒，用紗布緊壓或再用繃帶包扎

　　2、鼻血

　　①松開衣服，頭部向下，用大拇指好食指捏住鼻翼。

　　②用濕毛巾擦拭額頭及頸部等。

　　止血點在哪里

　　1、出血不止時，要緊壓住傷口離心臟一側最近的動脈。（止血點）

　　2、注意不要觸碰到血液。

　　3、鼻子流血不止時，應考慮到是由疾病引起的，應送到醫院治療。

　　護理升級貼士

　　出現大出血的情況，應緊壓傷口以止血并使傷口位置高于心臟。

　　誤咽

　　口腔內的唾液、痰、食物等進入到氣管中。

　　發生誤咽時的應對

　　若①無效的話，按照②的順序實施。

　　①讓患者大力咳嗽，若能看見口腔內的異物用手指取出。

　　②讓患者身體向前彎下，用手掌根在肩胛骨之間猛擊幾次。

　　③從背后環抱住患者，一手握拳，將大拇指那一側按壓住劍突下的部位。另一只手捂按住握成拳頭的手，兩手急速向里向上方擠壓。反復實施，直到異物吐出。（海姆立克急救法）

　　主要原因

　　1、高齡加上取食、咽下功能的下降。

　　2、以帶有向后彎曲感的姿勢或以下頜向前突出的姿勢吃飯。

　　3、意識水平的低下。

　　預防手段

　　1、在飯前按摩唾液腺或慢慢多次咀嚼，可以增加唾液的分泌量。

　　2、進餐時盡量采用收緊下巴、身體向前彎的姿勢。

　　3、要確認是否是一口、一口切實下咽了。

　　4、進餐時有不斷地咳嗽發生時，存在異物窒息的可能，因此要想辦法給食物澆上汁液或將食物打碎等，方便患者下咽。

　　5、認真執行日常口腔護理可以防止由誤咽引起的誤咽性肺炎。

　　注意點

　　1、要檢查患體溫、血壓、脈搏等是否異常，以此觀察是否罹患誤咽性肺炎。

　　2、在呼吸停止等緊急情況發生時，因為患者有可能陷入窒息狀態，所以在取出異物后要繼續實施人工呼吸或心肺復蘇術。

　　護理升級貼士

　　如有吸引器的話，應使用吸引器取出異物。同時，一定要確認患者是否有呼吸。

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