第七章 應(yīng)急處理
意識障礙
對刺激做出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等意識活動降低的狀態(tài)。
失去意識時的應(yīng)對
①呼喊患者的名字已確認(rèn)有無意識。
②確保呼吸道暢通。
③確認(rèn)有無呼吸及生命體征
④休克狀態(tài)(脈搏減慢,血壓下降,臉色蒼白,手腳冰冷等)時。
1、松開衣、褲 2、讓患者仰臥,雙腿稍分開 3、給身體保溫
⑤有嘔吐,發(fā)抖,顫抖時
松開衣、褲 2、側(cè)躺,右手屈肘上舉,左手放在右手上,臉放在左手上
3、左腿稍屈擱在右腿的腿肚子上
★若沒有呼吸,請做人工呼吸
主要原因
腦部疾病:腦血管障礙(腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血)、癲癇、一時性腦貧血發(fā)作。
心臟疾病:心機梗塞、脈率不齊、哮喘。
其它疾病:高血壓、糖尿病、腎病等。
Ⅰ 未加刺激的覺醒狀態(tài) | 1、意識基本清醒 |
2、認(rèn)識障礙(時間、場所】識人) | |
3、無法說出自己的姓名或出生年月 | |
Ⅱ 經(jīng)刺激后覺醒 | 10、普通聲音呼叫即可睜眼 |
20、大聲呼叫并搖動身體才會睜眼 | |
30、給予疼痛刺激并呼叫才會睜眼 | |
Ⅲ 施加刺激不能覺醒 | 100、對疼痛刺激做出推開、排斥動作 |
200、對疼痛刺激稍有手、足反應(yīng)并有皺眉表情 | |
300、對疼痛刺激沒有反應(yīng) |
★意識障礙評價方法之一,數(shù)值越大意識清醒程度越低。
護理升級貼士
呼叫救護車后,在等待時,護理者應(yīng)盡可能迅速完成以下步驟:
①聯(lián)絡(luò)患者的家屬、主治醫(yī)生。
②準(zhǔn)備好患者的健康檔案、服用藥品和服藥記錄等。
③救護車到達后,再次確認(rèn)患者狀態(tài)和送往的醫(yī)院等。
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