便秘和尿失禁

來源：普親養老機構發布日期：2017-10-10

導語：好幾天不排便或者排便困難等的癥狀。也有感覺不到便意的情況。一旦惡化，可能引起頭痛、腹部鼓脹、皮膚粗糙等。

　　便秘

　　1、好幾天不排便或者排便困難等的癥狀。也有感覺不到便意的情況。

　　2、一旦惡化，可能引起頭痛、腹部鼓脹、皮膚粗糙等。

　　日常生活中需注意

　　1、攝取蔬菜、水果、大豆、海藻類等食物纖維。

　　2、攝取酸奶、乳酸菌飲料。

　　3、排便時，保持彎腰的姿勢，腳后跟著地。

　　4、早飯后，定時去廁所。

　　5、痙攣、便秘時會有反效果。攝取纖維較少、容易消化的蜂蜜或蔬菜湯比較好。

　　6、早上喝一杯水。

　　7、不要積累壓力。

　　8、從肚臍開始在腹部上順時針畫圈來刺激腸道。

　　主要原因

　　1、大腸機能低下使腸蠕動減弱、與排便相關的肌力降低。

　　2、進食量、水分攝取量的減少，食物纖維不足等。

　　3、促進排便的反射神經低下。

　　4、運動不足、壓力大等。

　　5、藥物副作用。

　　6、腦血管障礙、心臟疾病等全身疾病的影響。

　　7、常用瀉藥、灌腸等，使感覺便意神經遲鈍。

　　8、尿片不衛生，或因長時間仰臥造成的排泄環境不衛生。

　　9、腸梗阻、大腸癌、節段性回腸炎等疾病。

　　注意點

　　1、看護人要給被看護人創造當他們一感到便意就立即能上廁所的環境。

　　2、排便時太過用力可能會導致腦血管障礙或心肌梗塞。所以看護人要特別注意照顧患者排便的時候。

　　3、如果便秘是因為藥物副作用引起的，要和主治醫生商量是否需要改變藥量、藥物種類。

　　看護更進一步

　　如果患者很難攝取食物纖維，可以把蔬菜切細后，煮或是做成蔬菜汁喂食。

　　尿失禁

　　無法控制排尿，尿液不自主地流出。

　　癥狀如果及原因

　　1、腹壓性尿失禁

　　癥狀：咳嗽、打噴嚏、運動時，當腹部受壓就會失禁。

　　原因：骨盆底部肌肉、尿道括約肌力量變弱。生育次數多的女性多發。

　　2、急迫性尿失禁

　　癥狀：突然感到尿意，無法控制而失禁。

　　原因：膀胱炎等。

　　3、機能性尿失禁

　　癥狀：膀胱沒有問題，但因趕不及去廁所而失禁。

　　原因：身體動不了，因為失智癥找不到廁所。

　　4、真性尿失禁（全尿失禁）

　　癥狀：尿液持續漏出。

　　原因：鬧到括約肌損傷或機能下降、欠缺等。

　　5、溢流性尿失禁

　　癥狀：尿液無法順利排出，從膀胱處溢出。

　　前列腺肥大癥等。

　　需要如何應對

　　腹壓性尿失禁：多做能鍛煉骨盆底部肌肉的體操。

　　急迫性尿失禁：除了做體操、吃藥，在房間要放置輕便馬桶，穿著易于穿脫的衣服，在生活上下功夫。

　　機能性尿失禁：明確標示廁所的位置，提前把握排尿狀況，讀懂患者表情，提早誘導他去廁所。

　　溢流性尿失禁、真性尿失禁：去醫療機構接受檢查、治療。

　　★骨盆底部肌肉體操案例

　　1、緊縮肛門和陰道

　　腳掌著地

　　腳張開到與肩同寬

　　注意點

　　一般情況下，一天的排尿量在1000~2000ml范圍內。超出這個范圍的就是多尿。仔細觀察排尿次數等。

　　要理解高齡者容易產生尿失禁的情況。不要傷害他們的自尊心，注意在他們失禁后仔細照顧并考慮周圍的情況。

　　看護更進一步

　　根據失禁程度不同，也有可能引起尿路感染或腎機能障礙。看護人要利用排泄看護日志等，把我患者每天的排尿狀況，以便能夠預先向專業醫生匯報患者情況。

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